Trastornos de la Eyaculación

¿Qué es?

Consisten en múltiples alteraciones que se presentan en el momento que el hombre consigue su máxima excitación e intenta expulsar el semen al exterior.

¿Clasificación?

Existen múltiples trastornos de la eyaculación. El más frecuente y molesto es la eyaculación rápida o precoz, que se produce muy rápidamente, generalmente antes que el hombre y su pareja lo desean, y tiene una alta tasa de insatisfacción durante y después del acto sexual. Otros menos frecuentes son la eyaculación retardada, la aneyaculación o falta de eyaculación, la eyaculación dolorosa, eyaculación retrógrada o el paso del semen a la vejiga y la eyaculación anhedónica (eyaculación sin sentir placer).

¿Causas?

Pueden existir múltiples causas, pero la mayoría de los casos se explican por causas situacionales, que generalmente están relacionadas con altos niveles de ansiedad o stress. Los problemas de pareja también tienen gran importancia en estos trastornos y en otros pacientes los déficit o excesos de hormonas también pueden jugar un papel en determinar dichos problemas.

¿Cómo se diagnostica?

Es muy importante un adecuado interrogatorio del paciente por parte del médico especialista para determinar el tipo de trastorno y así buscar la causa del padecimiento, pues no existe una prueba diagnóstica específica (o examen) para determinar la causa, excepto la de buscar espermatozoides en la orina en los casos de eyaculación retrógrada. Por eso es muy importante que el médico evaluador tenga experiencia en tratar y diagnosticar disfunciones sexuales, para orientar al paciente.

Tratamiento (Cuidados previos, durante y posteriores al tratamiento)

Existen varios enfoques para tratar al paciente con problemas de eyaculación. Existe un enfoque sexológico que busca profundizar y tratar posibles alteraciones de pareja, comportamientos del individuo que lo lleven a su problema y sobre todo a disminuir ese "miedo a quedar mal" que rodea a muchos de los pacientes. También existen tratamientos médicos con medicamentos orales o tópicos (pastillas, cremas o geles y otros) que se formulan según el tipo de problema y que en muchos casos pueden combinarse con la sexoterapia.

Pronóstico

Depende del tipo de trastorno, de la duración del mismo, si el paciente tiene o no una pareja estable y de la continuidad del tratamiento con el médico.

¿Cómo prevenir?

La buena comunicación con la pareja es básica para evitar el surgimiento de disfunciones sobre todo eyaculatorias.

Preguntas frecuentes

¿Los problemas de eyaculación siempre son consecuencia de problemas de erección?>
No siempre. Algunas veces los problemas de eyaculación se pueden acompañar de déficit de erección, y a veces pueden ser consecuencia también, pero muchas veces los problemas de la eyaculación se presentan solos.
¿Son frecuentes los problemas de eyaculación después de la cirugía de la próstata?
Es bastante frecuente que después de la cirugía de próstata por crecimiento benigno exista una eyaculación retrógrada (el semen se va para la vejiga y se mezcla con la orina, no sale). En los pacientes que son operados por cáncer de próstata, es muy frecuente la aneyaculación o ausencia de eyaculación por la ausencia de las vesículas seminales, que son estructuras que aportan más del 70% del volumen del semen y que se retiran durante ese tipo de cirugía.
¿Los problemas de la eyaculación se mejoran con las pastillas para la erección?
Pocas veces, solamente cuando el problema eyaculatorio está relacionado también con disfunción eréctil o déficit de erección.